De nutrientes a patrones alimentarios: cambio de paradigma en el abordaje nutricional de las enfermedades cardiovasculares / From Nutrients to Eating Patterns: A Paradigm Shift in the Nutritional Approach to Cardiovascular Diseases

Resumen Antecedentes: en la actualidad, existen controversias sobre las recomendaciones nutricionales en las enfermedades cardiovasculares. Objetivo: se propuso analizar, en una línea temporal, la tran sición histórica y los cambios de paradigmas en el estudio de la alimentación y de la enfermedad cardiovascular a fin de avanzar en el campo de la epidemiología nutricional, contemplando el patrón alimentario y del estilo de vida. Reflexión: históricamente, los estudios que investigaron la asocia ción entre alimentación y riesgo cardiovascular se centraron en calorías o nutrientes como factores aislados; sin embargo, esto ha sido problemático para el abordaje del fenómeno multidimensional de las enfermedades crónicas. En los últimos años, se ha propuesto el análisis de los patrones alimentarios y el grado de procesamiento de alimentos, que incluye la combinación global de alimentos y el efecto sinérgico de ciertos nutrientes. Conclusión: la epidemiología nutricional evidenció que el enfoque en calorías y nutrientes no es suficiente en el análisis de las enfermedades crónicas, y que las enfermedades cardiovasculares -fenómeno multicausal y complejo- están influenciadas por los efectos sinérgicos de alimentos y nutrientes, la calidad de los alimentos consumidos, el grado de procesamiento industrial, los entornos alimentarios y los patrones dietarios en general.

Abstract Background: At present, controversies exist around nutrition recommendations for cardiovascular diseases. Objective : We proposed to analyze over time the historical transition and paradigm shifts in the study of diet and cardiovascular disease in order to advance the field of nutritional epidemiology, considering dietary patterns and lifestyles. Reflection: Historically, studies that investigate the association between diet and cardiovascular risk have centered on calories or nutrients as isolated factors. However, this has been problematic in addressing the multidi mensional phenomenon of chronic diseases. In the last few years, the analysis of dietary patterns has been proposed along with the degree of food processing, which includes the global combination of foods and the synergistic effects of certain nutrients. Conclusion: Nutritional epidemiology has evidenced that the focus on calories and nutrients is not sufficient for the analysis of chronic diseases. It's also been shown that cardiovascular diseases - both multicausal and complex - are influenced by: synergistic effects of food and nutrients; the quality of foods consumed; the degree of industrial processing; food environments; and dietary patterns in general.

Los efectos de la cuarentena por coronavirus (COVID-19) en los hábitos alimentarios en Argentina / Impact of the quarantine by coronaviruses (covid-19) on food habits in Argentina

Resumen Introducción: debido a la pandemia del coronavirus humano COVID-19, se implementaron estrategias preventivas basadas en el aislamiento social preventivo y obligatorio (cuarentena) para reducir la transmisión en la comunidad, lo cual ha impactado en el estilo de vida y en los hábitos alimentarios. Objetivo: analizar el consumo alimentario durante el período de cuarentena en Argentina. Materiales y método: se desarrolló un estudio observacional, exploratorio, de corte transversal. Se diseñaron dos cuestionarios de encuesta para ser completados en formato online, uno para la población que consume carnes (PC) y otro para la población veg(etari)ana (PV). Se incluyeron preguntas de opción múltiple sobre características sociodemográficas, peso y talla autoreferidos, antecedentes de enfermedades crónicas, ingesta habitual de alimentos y su percepción de modificación durante el período de aislamiento social. A 12 días de decretada la cuarentena, se hizo un primer corte en el relevamiento de datos para realizar un análisis descriptivo. Resultados: la muestra quedó conformada por 2518 personas que contestaron el formulario (2201 PC y 317 PV). Se observó una modificación en los hábitos alimentarios en el período de encierro en ambos grupos, caracterizada principalmente por un descenso en el consumo de alimentos con potencial inmunomodulador como frutas y verduras y un aumento en la ingesta de alimentos desaconsejados como panificados, golosinas, bebidas azucaradas y alcohólicas. Conclusiones: es fundamental considerar el impacto acontecido en el estilo de vida y específicamente en la alimentación, ya que dietas poco saludables podrían aumentar la susceptibilidad a COVID-19 y afectar la recuperación.

Abstract Introduction: due to the pandemic of the human coronavirus COVID-19, preventive strategies based on preventive and mandatory social isolation (quarantine) were implemented to reduce transmission in the community, and this has impacted on lifestyle and eating habits. Objective: to analyze food intake during the quarantine period in Argentina. Materials and Method: an observational, exploratory, cross-sectional study was carried out. Two survey questionnaires were designed to be completed online, one for the meat-consuming population (MP) and the other for the vegan/vegetarian population (VP). Multiple-choice questions on sociodemographic characteristics, self-reported weight and height, history of chronic diseases, habitual food intake and perception of modification during the period of social isolation were included. 12 days after the quarantine was decreed, a first cut was made in the data survey to carry out a descriptive analysis. Results: the sample was made up of 2518 people who answered the form (2201 MP and 317 VP). A change in dietary habits was observed in the period of confinement, in both groups, characterized mainly by a decrease in the consumption of immunomodulatory potential food such as fruits and vegetables, and an increased intake of bakery products, sweets, sugary drinks and alcoholic beverages. Conclusions the quarantine impact due to COVID-19 on lifestyle and specifically on unhealthy diet could increase susceptibility to COVID-19 and affect recovery.

Omega-3 and Omega-6 salivary fatty acids as markers of dietary fat quality: a cross-sectional study in Argentina

The use of saliva for analyzing biological compounds has recently been expanded. The aim of this study was to analyze the correlation between specific dietary sources of n3 and n6 fatty acids (FA) and their salivary levels to evaluate their role as intake markers. Seventynine healthy volunteers were included. A validated food frequency questionnaire was used for data collection and Interfood v.1.3 software was employed to quantify food intake. Salivary samples were collected following international standards and FA profile was determined by gas liquidchromatography. Multiple linear regression analyses were performed for dependent variables (salivary FA profile) to detect independent associations with n3 and n6 FA food source intake, adjusted by age, gender, bodymass index, total energy intake, regular exercise, alcohol intake and smoking. Salivary concentrations of alphalinolenic acid (ALA) 18:3 n3 were significantly associated with nuts intake (ß=0.05, 95% CI 0.020.07, p=0.04). Salivary concentrations of linoleic acid (LA) 18:2 n6 and arachidonic acid (AA) 20:4 n6 were associated with the intake of n6 vegetable oils and red meat, cold meat and viscera (ß=0.80, 95% CI 0.060.09 p=0.03; ß=0.40, 95% CI 0.300.50, p=0.02, respectively). This study supports the hypothesis that salivary concentrations of n3 and n6 FA are related to food intake. Monitoring dietary FA though salivary markers is relevant for nutrition epidemiology and for prevention and management of several diseases related to fat intake (AU)

El uso de biomarcadores salivales está en continua expansión. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre fuentes alimentarias de ácidos grasos (AG) n3 y n6 y sus concentraciones salivales como marcador de ingesta. Parti ci paron 79 voluntarios sanos. Se aplicó un cuestionario validado de frecuencia de consumo alimentario y el software Interfood v.1.3 para su procesa miento. Las muestras saliva les se recogieron según estándares internacionales y se determinó el perfil de AG salivales por cromatografía gaseosa. Se desarrolló un modelo de regresión lineal múltiple ajustado por sexo, edad, índice de masa corporal, valor energético total, actividad física, consumo de tabaco y alcohol para analizar la asociación entre el perfil de AG salivales y la ingesta de alimentos fuente de AG n3 y n6. Las concentraciones salivales del AG alfalinolénico (ALA) 18:3 n3 se asociaron positivamente con la ingesta de nueces (ß=0.05, IC 95% 0.020.07, p=0.04), mientras que las concentraciones salivales de ácido linoleico (AL) 18:2 n6 y araquidónico (AA) 20:4 n6 se asociaron con el consumo de aceites ricos en n6 (ß=0.80, 95% IC 0.060.09 p=0.03) y de carnes rojas, fiambres y embutidos y vísceras, (ß=0.40, IC 95% 0.300.50, p=0.02). De acuerdo a estos resultados, las concen traciones salivales de AG n3 y n6 se relacionan a la ingesta de sus alimentos fuente. El monitoreo de la ingesta lipídica a través de biomarcadores salivales constituye un aporte a la epidemiología nutricional y a la prevención y tratamiento de patologías vinculadas a la ingesta de grasas (AU)

Una mirada global sobre la influencia de los patrones alimentarios en las enfermedades cardiovasculares / A Global Look at Nutritional Patterns Influencing Cardiovascular Disease

Resumen Antecedentes: las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte a nivel global. Si bien alimentos y nutrientes han sido relacionados con la promoción o prevención de estas enfermedades, analizar los componentes dietarios en forma aislada genera resultados parciales y descontextualizados. Objetivo: analizar el concepto y surgimiento del patrón alimentario y la evidencia científica sobre su influencia en enfermedades cardiovasculares. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de publicaciones en bases de datos electrónicas como Medline, Embase, Lilacs y SciELO. Se incluyeron aquellos artículos que contenían las palabras clave, o una combinación de ellas, durante 2000-2016. Resultados y Conclusiones: independientemente de la región geográfica estudiada, un patrón alimentario saludable, prudente o mediterráneo, rico en frutas, verduras, granos enteros, legumbres y pescado, se asoció a un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares, mientras que un patrón alimentario occidentalizado o de alimentos procesados, abundante en carnes rojas y procesadas, granos refinados, frituras y dulces, se correlacionó positivamente con mayor riesgo de mortalidad por estas enfermedades, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular y cardiopatías isquémicas. El análisis de patrón alimentario constituye una herramienta eficaz para formular recomendaciones alimentarias acordes a la cultura alimentaria.

Abstract Background: Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death worldwide. Food and nutrients have been linked to the promotion or prevention of CVD, but analyzing isolated dietary components generates partial results. Objective: To analyze the concept of dietary pattern (DP) as well as the scientific evidence about the relationship between different DP and promotion/protection of cardiovascular diseases. Materials and Methods: A search of the publications listed in the electronic databases Medline, Embase, Lilacs and SciELO, between 2000-2016 was performed. Articles containing keywords or a combination of them were included. Results and Conclusions: Regardless of geographic region, healthy, prudent or Mediterranean DP, rich in fruits, vegetables, whole grains, legumes and fish, were associated with a lower risk of CVD. Westernized or processed food DP, characterized by red and processed meats, refined grains, fried foods and sweets were correlated positively with risk of mortality from CVD, acute myocardial infarction, stroke and ischemic heart disease. DP analysis is a tool that can be used for formulating dietary recommendations based on food culture.

Polimorfismo C677T de la enzima 5, 10-metilenetetrahidrofolato reductasa (MTHFR) y enfermedad cardiovascular / C677T polymorphism of 5, 10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) and cardiovascular disease

Introducción: existe evidencia sobre la relación entre niveles elevados de homocisteína (Hcy) en plasma y riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). El polimorfismo C677T del gen que codifica la enzima 5,10-metilenetetrahidrofolato reductasa (MTHFR) es considerado un determinante genético para la concentración de homocisteína. Vitaminas como el ácido fólico, B12, B2 y B6 participan en el metabolismo de este aminoácido. Objetivo: explorar la evidencia bibliográfica sobre el polimorfismo C677T, el riesgo de enfermedad cardiovascular y aquellos nutrientes que puedan prevenirla.Materiales y Método: se realizó una búsqueda de publicaciones en bases de datos electrónicas MEDLINE, EMBASE y Google académico. Se incluyeron aquellos artículos que contenían las palabras claves o una combinación de ellas, durante 1994-2015. Resultados: 15 artículos fueron incluidos. Se evidenció un aumento del riesgo de ECV en portadores del polimorfismo C677T. El ácido fólico es un importante determinante de la concentración de Hcy en plasma. Portadores homocigotos TT mostraron una disminución del nivel de Hcy en respuesta a la suplementación con vitaminas B12, B2 y B6.Conclusión: los trabajos analizados mostraron la relación entre la menor actividad de la enzima MTHFR, el incremento de Hcy y el riesgo de ECV. Los valores de Hcy en plasma se vieron influenciados por deficiencias de vitaminas del grupo B, siendo éstas un importante determinante de su concentración plasmática en el genotipo TT.

Perfil Lipídico de saliva humana según hábitos alimentarios: un posible indicador de riesgo para el desarrollo de tumores salivales, mamarios y prostásticos / Lipid profile human saliva by eating habits: a possible risk indicator for the development of salivary and mammary tumors prostásticos

Introducción y objetivo: se estima que un alto porcentaje de los casos de cáncer se relaciona con la dieta, ya que los alimentos proporcionan nutrientes -como ácidos grasos (AG)- que pueden actuar como protectores o promotores en el proceso tumoral. Por otro lado, el uso de biomarcadores nutricionales en fluidos biológicos permite enriquecer y complementar los estudios epidemiológicos de consumo alimentario. En base a ello, el objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el perfil de AG salival según hábitos alimentarios y el riesgo de desarrollar tumores de glándulas salivales (TGS), mamaria (TGM) y prostática (TGP). Materiales y métodos: participaron 131 personas, 53 con diagnóstico reciente de TGS, TGM o TGP y 78 controles distribuidos en tres grupos (CGS, CGM y CGP, respectivamente) provenientes de los hospitales Privado y Córdoba, de la ciudad de Córdoba, Argentina, durante los años 2006-2008. Su participación fue voluntaria y los aspectos éticos del estudio fueron aprobados por los Comités de Ética de Investigación en Salud hospitalarios. El consumo de AG y colesterol (COL) fue obtenido mediante encuestas validadas de frecuencia de consumo alimentario cuali-cuantitativo y procesadas con el programa Interfood v.1.3. Las muestras de saliva total no estimulada fueron obtenidas por los pacientes según normas internacionales y las muestras de sangre fueron extraídas en condiciones de ayuno por personal de laboratorio de los hospitales participantes. Los AG salivales y séricos fueron analizados por cromatografía de gas. El COL salival y sérico fue determinado mediante kits enzimáticos.

SUMMARY: Introduction: it has been estimated that a high percentage of cancer cases is related to diet since some nutrients -like fatty acids (FA)- may act as promoters or protectors in the tumorigenesis process. On the other hand, the nutritional biomarkers may significantly contribute to the epidemiological studies based on food intake. The aim of this work was to analyse the relationship between the salivary FA profile and the risk of salivary (SGT), mammary (MGT) and prostate (PGT) tumors. Materials and methods: 131 subjects, 53 with SGT, MGT or PGT diagnosis and 78 controls, divided into three groups (SGC, MGC and PGC, respectively), attended in Privado and Córdoba hospitals, Córdoba, Argentina, between 2006-2008, participated in the study. The participation was voluntary and the ethical aspects were considered. Data about the FA and cholesterol (COL) intake were obtained by means of a food frequency questionnaire and the food data were processed by a software package called Interfood v.1.3. Unstimulated whole saliva samples were collected by the patients according to the international standards. Fasting blood samples were extracted by laboratory technicians. The presence of the salivary and serum FA was determined by gas chromatography. Salivary and serum COL was determined by enzymatic kits.